Atresia colónica con perforación ileocecal como causa de sepsis neonatal fulminante: reporte de un caso

Se reporta el caso de una neonato femenina de 3 días de vida, a término, sin antecedentes prenatales relevantes y con ecografías obstétricas normales, que ingresó con sepsis, ictericia, distensión abdominal marcada, con circulación colateral, patrón respiratorio restrictivo y perfusión periférica alterada. Se decidió laparotomía de emergencia, y se encontró aproximadamente 300 ml de coproperitoneo, una perforación ileocecal de 4 cm con bordes necróticos, además de un colon proximal atrésico, hipoplásico, con fijación mesentérica parcial y signos de isquemia. Se realizó resección del segmento isquémico, ileostomía tipo Brooke, fístula de colon proximal, resección de uraco persistente y lavado peritoneal intensivo. A pesar de reanimación avanzada y soporte posoperatorio, la paciente falleció en las primeras 24 horas postcirugía. Este caso muestra una forma rara y letal de atresia colónica con perforación, manifestada clínicamente como sepsis neonatal, lo que subraya la necesidad de mantener un alto índice de sospecha y actuar con rapidez incluso en ausencia de obstrucción tradicional.