El engrosamiento del tallo hipofisario es una rara condición en pediatría. La enfermedad tumoral (germinoma e histiocitosis) está fuertemente relacionada a este hallazgo. Otra enfermedad más rara a considerar es la hipofisitis autoinmune, teniendo la limitación de que su diagnóstico de certeza precisa estudio anatomopatológico. Sin embargo, el cumplimiento de criterios clínicos puede bastar para su diagnóstico. Objetivo: Describir un caso de hipofisitis autoinmune, el amplio diagnóstico diferencial del engrosamiento de tallo hipofisario y aportar una caso a la escasa literatura. Caso clínico: Adolescente de 12 años en la que con 8 años se detecta un engrosamiento del tallo hipofisario como hallazgo en el estudio de una pubertad acelerada. El estudio inicial se centró en descartar patología oncológica y déficits hormonales asociados. Después se descartaron causas secundarias aún más infrecuentes (tales como tuberculosis, sífilis o enfermedad relacionada con IgG4). Dada la ausencia de clínica y los resultados normales de los estudios se mantuvo seguimiento periódico. En los años posteriores el eje corticotropo empezó a alterarse y el diagnóstico de una hipofisitis autoinmune fue más probable. Conclusiones: El engrosamiento del tallo hipofisario tiene un diagnóstico diferencial amplio. El seguimiento estrecho puede permitir tanto establecer la etiología como adelantarse a complicaciones potencialmente graves. Palabras clave: tallo hipofisario, hipofisitis, insuficiencia suprarrenal, germinoma.

[code]Thickening of the pituitary stalk is a rare condition in pediatrics. Tumoral disease (germinoma and histiocytosis) is strongly associated with this finding. Another, even rarer condition to consider is autoimmune hypophysitis, with the limitation that a definitive diagnosis requires histopathological study. However, fulfillment of clinical criteria may be sufficient for diagnosis. Objective: To describe a case of autoimmune hypophysitis, review the broad differential diagnosis of pituitary stalk thickening, and contribute an additional case to the scarce literature. Clinical case: A 12-year-old adolescent in whom pituitary stalk thickening was detected at the age of 8 as an incidental finding during the evaluation of accelerated puberty. The initial workup focused on ruling out oncological disease and associated hormonal deficiencies. Subsequently, even rarer secondary causes were excluded (such as tuberculosis, syphilis, or IgG4-related disease). Given the absence of symptoms and normal test results, periodic follow-up was maintained. In subsequent years, alterations in the corticotropic axis began to appear, making the diagnosis of autoimmune hypophysitis more likely. Conclusions: Pituitary stalk thickening has a broad differential diagnosis. Close follow-up may allow both identification of the underlying etiology and early detection of potentially serious complications. Keywords: pituitary stalk, hypophysitis, adrenal insufficiency, germinoma. [/code]