Evolución de las nuevas tecnologías en diabetes. ¿hacia dónde vamos?

La evolución tecnológica de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en pediatría ha transformado de forma sustancial el seguimiento y tratamiento de la enfermedad, desplazando el manejo desde estrategias basadas en controles intermitentes hacia sistemas integrados de monitorización y administración automatizada de insulina. Este artículo ofrece una visión actualizada de las principales tecnologías aplicadas a la DM1 pediátrica y de sus desarrollos emergentes. La monitorización continua de glucosa (CGM) constituye actualmente el núcleo informacional del tratamiento, permitiendo una valoración dinámica del control glucémico mediante métricas como el tiempo en rango (TIR). Sobre esta base, los sistemas de administración automatizada de insulina (AID) han demostrado mejoras clínicamente relevantes en hemoglobina glucosilada y TIR, junto con beneficios psicosociales especialmente relevantes en niños y adolescentes, incluyendo menor miedo a la hipoglucemia, reducción de la carga emocional y mejor descanso nocturno familiar. Asimismo, se revisan las diferencias entre los sistemas híbridos de asa cerrada, la evolución del hardware hacia dispositivos más discretos y personalizables, y las perspectivas futuras orientadas hacia sistemas progresivamente autónomos y adaptativos, con el objetivo de simplificar el manejo de la DM1 pediátrica. Palabras clave: diabetes mellitus tipo 1 (T1D), pediatría, monitorización continua de glucosa (CGM), administración automatizada de insulina (AID), asa cerrada híbrida (HCL), páncreas artificial, fully closed loop (FCL), tecnología en diabetes, inteligencia artificial.