Presentamos el caso de un niño de cuatro años con hematuria macroscópica persistente y disuria, sin fiebre ni signos sistémicos. La ecografía mostró engrosamiento de la pared vesical. Los urocultivos fueron negativos, y la PCR en orina fue positiva para CMV. La cistoscopia reveló una lesión eritematosa en la mucosa vesical y la biopsia mostró un infiltrado eosinofílico. Se plantean como diagnósticos diferenciales la cistitis eosinofílica y la cistitis viral por citomegalovirus, entidades poco frecuentes en edad pediátrica. Se revisan los criterios clínicos, pruebas complementarias y hallazgos histopatológicos que permiten diferenciarlas. Palabras clave: biopsia vesical, cistitis eosinofílica, cistitis viral, citomegalovirus, diagnóstico diferencial, hematuria macroscópica

We present the case of a four-year-old boy with persistent gross hematuria and dysuria, without fever or systemic signs. Ultrasound showed thickening of the bladder wall. Urine cultures were negative, and urinary PCR was positive for CMV. Cystoscopy revealed an erythematous lesion of the bladder mucosa, and biopsy showed an eosinophilic infiltrate. Eosinophilic cystitis and viral cystitis caused by cytomegalovirus were considered as differential diagnoses, both rare entities in the pediatric population. The clinical criteria, complementary tests, and histopathological findings that allow differentiation between them are reviewed. [b]Keywords:[/b] bladder biopsy, eosinophilic cystitis, viral cystitis, cytomegalovirus, differential diagnosis, gross hematuria.