Síndrome de Down: ¿Es necesario el seguimiento de la función renal?

Se ha observado que los niños con síndrome de Down presentan mayor incidencia (de tres a cinco veces) de anomalías congénitas de los riñones y del tracto urinario (CAKUT), riñones más pequeños, y un FGRe menor que la población. Por otra parte, el aumento de la esperanza de vida en el SD y el aumento de enfermedad renal crónica a los 70 años con respecto a la población general, hace necesario un seguimiento de la función renal durante toda su vida; A pesar de esto, las guías actuales para el manejo del SD carecen de controles renales de rutina. Dado que la creatinina plasmática no aumenta hasta que existe una pérdida de parénquima importante, proponemos realizar además, cistatina en sangre, que a diferencia de la creatinina no depende de la masa muscular ni de la dieta, y otras pruebas de función renal en orina, que se alteran de forma más precoz y son pruebas no invasivas y fáciles de realizar (osmolalidad urinaria máxima, albúmina/creatinina y NAG/creatinina), además de una ecografía anual a todas las personas con síndrome de Down, durante toda la vida. El coste de este protocolo es de unos 124 euros/paciente y año.