Casos clínicos

Canarias Pediátrica Vol. 49 Núm. 3, 2025

Vólvulo intestinal neonatal por banda vascular y uraco persistente. Un caso raro con manejo quirúrgico integral

Neonatal intestinal volvulus caused by a vascular band and a persistent urachus: a rare case with comprehensive surgical management

Diego Velasco Pino1, Nataly Bravo Moreira2 Carlos Olaya Bohorquez3.

1,3Médico tratante del Servicio de Cirugía Pediátrica de alta complejidad , ²Médico tratante del Servicio de Neonatología Hospital del niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante, Guayaquil, Ecuador

https://doi.org/10.63663/canped.2025.49.3.07
Recepción:
22/12/2025
Publicación:
31/12/2025


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Resumen (ES)

Se presenta el caso de paciente neonato femenino, a término, de 22 días de vida, con distensión abdominal progresiva que limitaba la alimentación oral (máximo 5 cc. /toma). El examen físico mostró abdomen distendido, circulación colateral y defecto umbilical de 2 cm. La radiografía abdominal reveló imagen en “grano de café”, sugestiva de vólvulo intestinal. Durante la cirugía se evidenció una banda vascular entre el mesenterio y la unión ileocecal, con asas intestinales edematizadas y distendidas, adenopatías mesentéricas, líquido inflamatorio citrino (20 cc.), apendicitis reactiva y persistencia de uraco. Se realizaron liberación de la banda, apendicectomía, exéresis de uraco con rafia vesical y venodisección. La evolución postoperatoria fue favorable, con distensión abdominal transitoria postprandial sin evidencia de obstrucción radiológica. Este caso resalta la importancia del diagnóstico temprano y del manejo quirúrgico integral en causas raras de vólvulo intestinal neonatal. [b]Palabras clave: [/b]neonato, vólvulo intestinal, persistencia de uraco, obstrucción intestinal, banda vascular congénita.


Resumen (EN)

We present the case of a full-term female neonate, 22 days old, with progressive abdominal distension that limited oral feeding (maximum 5 cc per feeding). Physical examination revealed a distended abdomen, collateral circulation, and a 2-cm umbilical defect. Abdominal radiography showed a “coffee bean” sign, suggestive of intestinal volvulus. During surgery, a vascular band between the mesentery and the ileocecal junction was identified, with edematous and distended intestinal loops, mesenteric lymphadenopathy, inflammatory citrine fluid (20 cc), reactive appendicitis, and persistence of the urachus. Release of the band, appendectomy, excision of the urachus with bladder repair, and venous dissection were performed. Postoperative evolution was favorable, with transient postprandial abdominal distension and no radiological evidence of obstruction. This case highlights the importance of early diagnosis and comprehensive surgical management in rare causes of neonatal intestinal volvulus. [b]Keywords:[/b] neonate, intestinal volvulus, persistent urachus, intestinal obstruction, congenital vascular band.

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